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【情報】介護を効率化・向上する方法【交換】

1: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 00:45:05.42 ID:7BE89h9I

大多数の特養では、利用者の大多数は、就寝時も起床時も同じ私服で過ごしますよね。
パジャマで寝たり、毎日着替えたりするには、比較的認知が軽くて、自分で動ける人くらいですよね。

私が働いていた特養も、私服で過ごすのが基本で、
週二回の入浴や失禁時の着替え、トイレ介助時の脱ぎ着が大変でした。
サイズが合わなくなっている靴下やパッチを五分以上も掛けて着脱させたり、複雑に着込まれた上下の服を必死で脱がしたり。
正確に着せてあげる余裕が為、着衣は常に乱れていました。
上着は綺麗に着せてても、その下の肌着は、はだけたままだったり。ズボンの下のパッチや靴下はまくれたままだったり。
しかもそのままの状態で就寝する為、床ずれの原因になる事もありました。
でも、愛着のある私服を着せて上げる事が大事なんだと思い、別段、何ら疑問に思っていませんでした。


所が、今年に入って、私が転職した特養では、
施設が用意したパジャマと浴衣を合わせたみたいな服(俗に介護着と呼んでます)で、利用者さんは過ごす事になっていました。
私服は、利用者本人か家族が希望した場合に限り認められていました。
初めは、利用者さんたちが、まるで入院患者みたいに扱われている気がして、すごく気の毒だったんですが
働き始めて一カ月経たない内に、目から鱗が落ちました。

介護着を着てもらえば、介護が効率化するだけじゃありません。
利用者さんらの不快感や苦痛も、ものすごく軽減されるんです。
トイレ介助やオムツ交換時、着脱が一瞬で済む事が、どれほど利用者さんらへの不快感や負担を無くせる事か!
お風呂上がりの着替えも一瞬で済む為、湯冷めの心配もなし。
着衣の乱れも起きにくい為、違和感なくリラックスして過ごせる。
着替えが用意な為、失禁や便漏れ時どころか、少し食べこぼしで汚れただけの時ですら、直ぐに清潔な状態に戻せる。
その上、介護も迅速かつ短時間でこなせるようになる為、少人数の介護士でも余裕をもって業務を担える。
いいこと尽くめで、以前の施設では私服で過ごさせてた事が、どれほど不潔で非効率で利用者本人への負担を増していたか、嫌というほど思い知らされました。

こういった各施設が独自にやっている利点を広め、他の施設も検討してみるべきではないでしょうか?
皆さんも、自身が体験した各施設の見習うべき利点や業務の効率良いやり方(申送を短時間で正確に済ませる方法等)などをどんどんこのスレに投稿していってください。


39: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/27(土) 11:36:51.68 ID:sVNhWiJ+

富裕層の入る有料勤務ですが、全介助が必要な入居者のご家族が、ウールやカシミアのセーターを見繕ってきたりします。

食介時必ずエプロンを着用して頂き、口腔ケア時も衣類を汚さないように気を使ってはいますが、
なんだかんだで汚れてしまいます。
その都度保証人様にクリーニングに出すようお伺いをたてなければならず…

高い入居金を払っているのだから、施設でもなるべく入居前と同じスタイルで生活して欲しいというお気持ちはとても良くわかりますが、スタッフの人員と入居者数・介護度のバランスが悪くなる一方で、
高級老人ホームといえども、>>1さんが書かれている介護着のような、画一的な方法を考えていく事も必要かと思います。


5: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 09:53:05.61 ID:u3xIu1dx

うちの親が認知症になったら自宅で見る分にはそういう服でもいいかもな
職場ではNGかな


6: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 11:43:22.37 ID:tyvfoXgc

うちの爺さんが、施設で私服のまま生活させられてるのを知った時、すごいショックだったな。
襟元は食べこぼしとかで、テカテカ。
そのまま寝起きするから、生地もヨレヨレ。
しかも、ちゃんと着せれてないし。

家族が持って行った服を着せるだけだと分かってからは、
浴衣5着くらい買って行って、交換してもらったわ。


9: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 17:52:09.50 ID:8NnIWL/5

>>6
じゃあお前がエプロンでも買って施設に使うように希望すれば良いんじゃないの?認知症のゴミ押し付けといて偉そうな事言ってんじゃねーよ


10: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 18:25:39.87 ID:ANf7VbK2

>>9
エプロン買って行ったら、個々に管理するのが大変だからって、使わせてくれなかったのよ。
だから、着替えや洗濯が容易な浴衣持って行った。

週二回の入浴時しか着替えららない環境で、私服で寝起きさせるなんて、ぞっとするわ。

ちなみに、じい様の衣服全部浴衣に交換したら、介護士さんから、介護しやすくなったって喜ばれた。


12: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 18:55:07.47 ID:lDyp18ca

まちがえました
9でなく>>10です


13: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 19:05:47.69 ID:lDyp18ca

>>10
わけのわからん施設だと、勝手に看護師や介護士が薬をだしたり
つるんでるような医者だと、てのかかる利用者だとすぐ睡眠薬に安定剤をだしたり
もし初期症状の利用者なら、どんどん悪くなるだけだから、施設をあまり信用できなければ特に医療の面は自分の信頼できる医師を見つけるのもひとつの手ですよ

一切そこは施設には関与をさせない、特に強い薬とかの勝手な変更
いざとなったらそーゆふざけた施設は訴えるしかない
家族側に愛情があるとか、無いとかそんな問題でない
福祉側のこの発想はおかしい、理想とかそんな次元の話でないし、こいつらだって食事を食べにいっていっかのユッケなら、怒るでしょ。それと同じできちんと金を払うべきです。


18: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 23:26:38.38 ID:7ZQAZvD6

>>11,13,15

この投稿者の文章。
主語が不明瞭な上、どこを修飾してるのか分かりづらい文が多い為、何を仰ってるのか今一つ分かりませんが、何とか訳してみました。

>>11の訳。(残念ながら、最後の二行は上手く訳しきれませんでした)

>うちの小さい施設でも、スラックスのズボンのまま就寝させてるよ。
>床ずれのもとになるから、施設の偉いさんに「普段着は止めて、浴衣で過ごしてもらっては?」と提案してみた事があるんだけど
>「病院では病衣(浴衣に似た服)を着せるが、ここは病院や施設じゃない。利用者さんの自宅同然だから、普段着で生活してもらうべきなんだ」とか言って、突っぱねられたよ。

>特養が“施設”じゃなくて“自宅同然”だって?
>施設じゃなくて、本当に自宅なら、介護保険も軽費サービスも適用されんわな。
>ならいっそホームページに、「我が特養は、“施設”ではなく“自宅”だから、介護保険も軽費サービスも使えません」って書くか?って言いたくなったわ。
>(厳密には、自宅であっても介護保険は使えるけど)
>普段着のまま寝起きさせてる癖に、24時間の手厚い介護を実施してるとか、誇大宣伝もいいところだろ。

>こういう悪い点(普段着で過ごさせる点)を改善せずに、施設側にとって都合の良い理屈を持ち出して正当化しているようでは、利用者の家族さんから不信感を抱かれるのは当然だと思います。
>家族さんから訴訟を起こされ、賠償金を求められるような事態が発生しても仕方がないと思います。


>>13,15の訳は今日中には無理なので、止めときます。


33: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/22(月) 22:59:25.00 ID:s+tI1gBW

>>11>>13>>15の人が、ケアノートや連絡帳にどんな文章書いてるのかすごく気になる。
「利用者の立位に客観性が見られず、自分で歩く希望の日常はあるが、職員は出来るだけ風通しを良くしてあげるべき」
とか、すごい文章書いてそう。


11: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 18:53:48.46 ID:lDyp18ca

>>9
正解だよ浴衣

うちの小さい施設も、就寝にスラックスのズボンはかせるとか
床擦れがおきてるのに、浴衣にしませんかと?言っても
は?ここは利用者さんの家と同じで、施設や病院じゃないのと都合のいいことだけこんなこといーやがる

ならネットにもうちの施設は低所得向けのサービスも介護保険も使わないと書けよ
て言いたくなるわ。ほとんどがうめーことばかりネットで吠えてるくせに、24時間手厚い介護とかウソ八百

中には誤解する家族もいるだろうし、いまは施設が訴えられて高いお金を支払っても仕方ないと思います
こんなこと言われたくなければ、過剰のネットのウソをやめろ、できないものは大した施設でありません。これでいい。


7: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 11:45:24.17 ID:tyvfoXgc

てっきり、病衣みたいな清潔で快適な衣服を
あてがわれてるんだとばかり思ってたから。


8: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 16:22:17.03 ID:hrDK96Ui

家族としては、個性の無い同じ服を着せられている姿を見ることに対して罪悪感感じます。
でも、預かって頂いているから我慢しています。
本音は、介護のプロなら、本人や家族の思い入れのある衣類を、床ずれが出来ないように整え、夜はパジャマ、昼は汚れたら着替えることぐらいしっかりして下さい。
と、言いたいけど、
本音言えば、クレーマー扱いされて退所されるかもしれないと思い我慢して、
「いつもお世話になり、ありがとうございます」
と、施設に入所させていることに対して罪悪感を感じながら言っています。


14: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 20:36:45.03 ID:ANf7VbK2

利用者本人が、私服に愛着があって、
自身の着脱が大変になろうが、床ずれ起きようが構わないから着せてくれっていうなら、私服で過ごさせてあげるべきだけど
利用者本人が私服にこだわってる訳じゃないのに、
施設側が勝手に「自宅と同じ私服で過ごさせてあげる方がいいに決まってる」て決め付けて
重度の認知症の人を、負担もリスクも伴う私服で過ごさせるなんて、おかしいわな。


15: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 21:04:27.52 ID:FjZWF4m3

>床ずれが起きようが構わないなんて利用者さんはとりあえず聞いたことない
それに初期症状は傷みもあるし、この段階はプロとしてはかなり重要

そんなことを含めて、大きい施設、病院出身なら皮膚炎や皮膚病、ヒルドイト、ワセリン、メンタームこのくらいの使い方はものすごく上手
もちろん衛生面などの設備でなく、衛生面のやり方など(教科書くらいの知識しかない)断然の比べにならない

当然にそこのインチキ看護師は知っているが、大抵は常勤などでいないし、やる気もない
もう本当に利用者にわたしたちは、愛情を持って家族のような...
なんつーう事業所はあぶない、はっきり我々はこれ以上できませんと、介護ほど理想に遠いものはないと、きちんとお互いに『風通し』の良い事業所を選ぶべきです

最近のインチキ介護事業所は、勝手に利用者の家族を自分達の理屈に『誘導』して主体性を誤魔化している

主体性とはまず、お互いの風通しです


23: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/22(月) 06:18:21.62 ID:rEJiOGsp

>>15
主体性=自分の意思で判断•行動する事
風通しを良くする=邪魔なものを取り除いて、風が良く流れるようにする事。転じて、意見を通しやすくする事。

明らかに、単語の意味を理解せずに使ってるこら、他人にはイミフだし
その前文の内容ともあってない。


16: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 21:45:44.37 ID:Re8RufaE

特養はパジャマに着替えないんだね。
人数多くてやりきれないのかな?


17: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 22:25:29.71 ID:lw4owEax

うちの特養以前はパジャマに着替えてたけど、要介助者増えてからそんな時間無くなったわ
要介助者10人以上を職員1~2人で平行してみるのキツイ


19: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/21(日) 23:32:37.85 ID:RkMsKvB7

ようは介護職はバカだって言ってんだろ
いい加減気がつけよ
本当に介護職はねちっいこいバカしかいねーなw


26: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/22(月) 11:40:44.56 ID:ZTR2JzHq

効率化したらしたで、ますます人件費が買い叩かれることになるわけだが


28: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/22(月) 12:57:39.69 ID:aJqRZBeS

ねちねちしたデイスイズザバカはみんなからも嫌われているのがわからんみたいだなw
これだから介護士>底辺>烏合の衆など世間からも批判されるんだよw
まともな介護職員が次々と辞めていく現状が理解できるわw


40: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/28(日) 11:24:26.69 ID:uBpw+9Y1

高級有料の場合、わざわざ高い入居金払っているのに、手厚い介護ができるスタッフ人員や介護力を補おうとしない経営が変。
全介助が必要な状態でも入居前と同じ生活をしてほしい思いがあるから、高い金を払ってでもサービスが行き届くであろう高級老人ホームに入居しています。

特養や月15万以下の支払いの有料の場合は、経営的にスタッフ人員は最低人数になるから画一的な方法は必要だと思いますが……。


41: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2014/12/31(水) 22:57:51.45 ID:xem7aIUo

見習うべき各施設の利点は無いのでしょうか?


42: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2015/01/04(日) 23:18:57.06 ID:9MsXjwqh

うちの施設は、重度の認知症の方がいるフロアは、掃除夫立ち入り禁止で、職員が掃除する決まりになってます。
毎日、2~3人の職員が箒とモップで、二部屋づつ掃除する事になってましたが、限られた時間内で十分に綺麗にできず、特にベットの下とかはまともに掃除できずじまいでした。

昨年、お亡くなりになった利用者さんのご家族の方が、今までお世話になったお礼にって、サイクロン式の業務用掃除機を寄付して下さいました。
これ使い始めてから、すごく掃除が楽になりました。
掃除機でベットの下まで十分綺麗になるから、モップ掛けは週一で済み、2~3人掛でやってた掃除が1人掛で済むようになりました。

掃除に人数と時間を割かずに済むようになった分、他の業務もはかどり、全体的に助かってます。


43: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2015/01/05(月) 00:46:14.41 ID:rNE6jEHO

問題行動起こすヤバい利用者が、たった一人入居しただけで、
その人の見守りの為に人数と時間を裂かねばならず、
まともに業務が回らなくなってしまうのが、介護施設の辛いところ。

そういったヤバい人をなだめる効果が介護ロボ•パロにあると分かり、
北欧のどっかの国が介護施設に配布する為に大量購入したってニュースみた時、
もちろん日本の介護施設の間でもドンドン取り入れられて
問題行動起こす人が入居しても悩まなくて済むようになるんだーて思ってた。
でも、何年経っても、ほとんどの施設が導入しないのな。
定期的に優れた介護用品が発明されてニュースになっても
ほとんどの介護施設は無関心で普及せず。
この業界、ほんとおかしいわ。


44: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2015/01/26(月) 22:12:53.88 ID:9bIliB7q

皆さんに質問です。

介護業務の悩みの種というべき、認知症やアルツハイマーの方々による問題行動。
代表的なものを上げると以下のようなタイプ。

①帰宅願望が強く、施設から脱出しようと徘徊・暴れる人
②備品や他利用者の私物を収拾したり荒らす人
③転倒骨折リスク持ちなのに、自身の足で立って徘徊しようとする人
④無差別に暴力を奮う人
⑤他利用者と直ぐに喧嘩する人
⑥介助行為に対してに激しく抵抗する人
⑦頻尿の人
⑧夜間徘徊する人
⑨騒音を起こす人
⑩異食や盗み食いを繰り返す人

うちの施設では、こういう対応をすれば解決したとか、こういう道具が役に立つとか、あったら教えて頂けないでしょか?

私が勤めている施設では、昔は、日中7~10人の職員で介護業務できていましたが、問題行動を取る利用者が増えてからは、
その対応に追われ、日中最大15人体制を取っても、業務がまともに回らなくなる事が多々あります。


46: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2015/01/27(火) 00:14:56.78 ID:ri2O+jG4

>>44 薬を盛る。他の利用者が迷惑を被る段階で必須だろ。


49: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2015/01/27(火) 16:16:37.03 ID:cYSi1BvJ

>>46

家族さんの経済的感情的理由や利用者さんの健康状態により
鎮静剤漬けには出来ないからこそ、困ってるんです。
他の施設では、鎮静剤以外だと、どういう対象をとっているのかと


45: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2015/01/26(月) 22:17:34.77 ID:9bIliB7q

せっかく新人の子が来ても、これら問題行動を取る利用者への対応の大変さと、
それに時間を取られて業務が煩雑化する事に耐えられなくて、直ぐに辞めてしまいます。

どうか、良い解決方法やこれらに対処できる介護用品などをご存知でしたら、お教え頂けないでしょうか?


47: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2015/01/27(火) 02:00:58.85 ID:ZUYBQHVJ

ん?
何人に対して15人?


48: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2015/01/27(火) 12:13:27.46 ID:vkVnjXS3

>>47
重度認知症を中心に60人です。
雑用業務も多く、何人かの介護士は常に介護以外の仕事をやらされてます。


50: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2015/01/27(火) 20:30:30.56 ID:fkQdCAWf

その酷い利用者群全員薬不可なのが理解できん。確かに何人かは家族がゴミだったり、持病から使えないケースもあるが。薬嫌な施設か?それとも相談員が説明下手くそなのか?

薬はいいよー。クッソ手のかかる人がよだれ垂らしてぐだった時なんか、ニヤニヤ止まらないよ。


51: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2015/01/27(火) 21:06:47.04 ID:bbGV8FBo

>>50
>その酷い利用者群全員

違います。うちの施設にこんな人ばっかいる訳じゃないです。
単に、介護過負担となる代表的な問題行動を一覧し、個々の対処方法をうかがっただけです。
・・・・と言いたかったのですが、良く考えたら、うちの施設の利用者は①~⑩のタイプまでそろってましたわ・・・・。


>全員薬不可なのが理解できん。

もちろん、全員不可じゃありません。
問題行動が激しい時期が続いてたら、何人かには一定期間鎮静剤を服用してもらったり、
夜勤(たった二人で、問題行動を起こす利用者を多数相手にしなくちゃならない)の負担を減らす為に夜間だけ鎮静剤使ったりしてます。
でも、それだけじゃ全然対処しきれないし、第一、鎮静剤余り効かない人だって沢山います。


というか、鎮静剤使うしか対処方法ないんですか?

帰宅願望が強い人を安心させるには何々を身近に置くといいとか、
攻撃的なアルツハイマーの人には、○○セラピーが効果的だとか、
転倒リスクのある徘徊癖のある人には、こういうサポーターが役に立つとか、
そういう情報が欲しいんですが?


52: 名無しさん@介護・福祉板 投稿日:2015/01/27(火) 21:45:27.61 ID:fkQdCAWf

おお、真面目な人か。すまん。
薬が手っ取り早いよって話。
色々やりようはあるだろうが、一番は相談員やら家族に相談して一緒に解決策を導くのが最も正解に近いと思います。薬に頼らず遠回りするならトコトン遠回りしとけ。


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